自從2011年12月8日新成立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理辦公室，阜外心血管病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱：阜外醫(yī)院）外科醫(yī)生孫宏濤博士，就多了一重角色——醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理辦公室主任。作為這個(gè)醫(yī)院的信息發(fā)布、管理歸口處室的負(fù)責(zé)人，每天他都需要在兩個(gè)辦公室、幾個(gè)院區(qū)來(lái)回奔波。
“很多時(shí)候，我只能電話遙控指揮。”孫宏濤指著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理辦公室的同事笑著說(shuō)。雖然忙碌，但是孫宏濤很興奮，自己能夠?qū)⒁恢荒_踏進(jìn)醫(yī)院的信息管理領(lǐng)域。
他現(xiàn)在正在琢磨的頭等大事，就是這個(gè)新部門(mén)的職能和工作內(nèi)容、模式等。網(wǎng)絡(luò)管理辦公室的名頭，究竟該如何用好，孫宏濤博士覺(jué)得，關(guān)鍵是摸清定位和努力的方向。
但這似乎是一個(gè)前無(wú)古人的工作。
外科醫(yī)生授命改造醫(yī)院官網(wǎng)
雖然開(kāi)展工作才幾個(gè)月，孫宏濤卻強(qiáng)烈感到，萬(wàn)事開(kāi)頭難?！靶畔⒐ぷ鳎枰罅康脑簝?nèi)外協(xié)調(diào)溝通。否則，將一事無(wú)成?！睘榇?，孫宏濤不得不快速、精準(zhǔn)地找到合適的工作切入點(diǎn)——讓這個(gè)新機(jī)構(gòu)能夠快速成為整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行有機(jī)體中的不可或缺的組成部分。
那么，當(dāng)初阜外心血管病醫(yī)院為什么要成立這個(gè)辦公室？
有一天，胡盛壽院長(zhǎng)把擁有留學(xué)德國(guó)背景的外科醫(yī)生孫宏濤博士找到辦公室，對(duì)他說(shuō)：“我們醫(yī)院的網(wǎng)站，不好看，也沒(méi)人訪問(wèn)。你來(lái)考慮一下，該怎么辦？”當(dāng)時(shí)的醫(yī)院網(wǎng)站排得靠前的新聞，竟然還有些是2006年的。
胡院長(zhǎng)對(duì)他說(shuō)：“我們需要你這樣有臨床背景的人來(lái)做網(wǎng)站，必須做些改變?！痹瓉?lái)，孫宏濤是一個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)迷”。這些年，孫宏濤一直在搜狐健康頻道寫(xiě)博客，已經(jīng)小有名氣。博客的主題，涵蓋健康教育、醫(yī)學(xué)科普等，訪問(wèn)量已經(jīng)累計(jì)達(dá)到500萬(wàn)。
胡院長(zhǎng)希望，醫(yī)院的網(wǎng)站應(yīng)該促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)作、醫(yī)患互動(dòng)。同時(shí)，要解決網(wǎng)站的定位問(wèn)題，到底是給誰(shuí)看的，是病人還是給醫(yī)生？這幾個(gè)問(wèn)題，恰恰是中國(guó)醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站的普遍癥結(jié)所在。
因此，阜外心血管醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)管理辦公室的初衷，正是試圖改變醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)站的傳統(tǒng)套路。孫宏濤也沒(méi)有意識(shí)到，自己一不小心成了國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息門(mén)戶建設(shè)的“拓荒人”。
2012年2月13日，阜外心血管病醫(yī)院上線新的信息門(mén)戶網(wǎng)站。之所以定位到信息門(mén)戶，與院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的危機(jī)意識(shí)息息相關(guān)。
雖然阜外心血管病醫(yī)院現(xiàn)在每年要開(kāi)展1萬(wàn)臺(tái)心臟手術(shù)、1萬(wàn)臺(tái)心臟支架手術(shù)，但是醫(yī)院業(yè)務(wù)不可能無(wú)限制地膨脹。別的醫(yī)院也在進(jìn)步，而且很快。以患者為中心，提升服務(wù)意識(shí)。是阜外心血管醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站悄然“變臉”的前瞻性思考。
比如，能否借助信息門(mén)戶網(wǎng)站推動(dòng)患者服務(wù)體系的建設(shè)。世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)克利夫蘭醫(yī)院就設(shè)立有患者服務(wù)部，也吸納社會(huì)工作者參與患者服務(wù)。
又比如，能否借助醫(yī)院信息門(mén)戶網(wǎng)站，促進(jìn)醫(yī)院于慈善機(jī)構(gòu)的合作。醫(yī)療事業(yè)與慈善事業(yè)，有著密切合作的天然需要。一些慈善基金會(huì)，都會(huì)將救助患者當(dāng)中的弱勢(shì)人群作為重要選擇。阜外醫(yī)院就常年與慈善基金合作，每年能夠獲得100多萬(wàn)元的資助。孫宏濤期望，通過(guò)完善的信息網(wǎng)絡(luò)渠道，將有助于引入慈善基金。比如通過(guò)網(wǎng)站，為慈善資金，提供便捷的通道，同時(shí)提供慈善捐助信息、以及資金的使用，讓醫(yī)院和社會(huì)各界的慈善之舉透明化。
當(dāng)然，如何讓門(mén)戶網(wǎng)站成為醫(yī)院和患者之間的直接橋梁，則是孫宏濤動(dòng)腦筋最多的。作為一名外科醫(yī)生，他首先想的是，能不能通過(guò)網(wǎng)站，幫助患者進(jìn)行手術(shù)預(yù)約。
試水手術(shù)預(yù)約
“手術(shù)預(yù)約，我有比較深刻的感受。因?yàn)槲易约涸谂R床上，知道問(wèn)題癥結(jié)，也發(fā)過(guò)很多牢騷?！睂O宏濤說(shuō)。比如，醫(yī)院門(mén)診高峰期間掛不上號(hào)，患者天天罵娘。尤其是外地來(lái)的患者，一時(shí)半會(huì)看不上病很著急、很無(wú)助?？墒菍?shí)際上，醫(yī)院掛號(hào)也有低峰時(shí)期，可很多患者并不清楚。孫宏濤認(rèn)為，通過(guò)信息化，恰恰可以幫助病人改善就醫(yī)體驗(yàn)。
孫宏濤很快開(kāi)始做了一些嘗試。在醫(yī)院官方門(mén)戶網(wǎng)站建立面向患者的手術(shù)預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)。他的想法是，讓通過(guò)預(yù)約審核的患者保證能看上專家。這相當(dāng)于給患者開(kāi)辟了一條綠色通。孫宏濤的思路是，先從指定的病種開(kāi)始。目前，可預(yù)約轉(zhuǎn)診手術(shù)范圍是——內(nèi)科：冠狀動(dòng)脈造影檢查、冠狀動(dòng)脈介入（支架）治療、心律失常射頻消融治療、起搏器治療。外科：先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病的手術(shù)治療。
開(kāi)展手術(shù)預(yù)約的另一層涵義是，將醫(yī)院有限的資源用到對(duì)的病源身上?！爱吘梗吠庑难茚t(yī)院的病人還是很多。我們希望選擇通過(guò)預(yù)約，先篩選出適合到我們這里就診的病人，合理地使用我們的資源。另外，這也有助于合理地分配醫(yī)療資源。如果全都是危重病人，我們壓力太大。有時(shí)候ICU的病號(hào)太多，病床就全被壓住了。當(dāng)然，還可以方便患者。我們可以挑一些相對(duì)較輕的病人，在就診時(shí)間上也比較靈活主動(dòng)?！睂O宏濤說(shuō)，“我在德國(guó)看過(guò)一次病，去了醫(yī)院，門(mén)診診室外就我一個(gè)人。不像我們國(guó)內(nèi)，醫(yī)院永遠(yuǎn)都是擁擠嘈雜?！?/span>
手術(shù)預(yù)約平臺(tái)的初衷，還是通過(guò)信息化手段，對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)分流?！拔覀兊牟∪?0%來(lái)自外地，他們大都被種種傳說(shuō)嚇壞了，上來(lái)就想方設(shè)法托關(guān)系找人，買黃牛號(hào)。其實(shí)真實(shí)情況不是如此?？赡苤芤恢芏_實(shí)比較緊張，但是往往周三以后的號(hào)段就很松了?！睂O宏濤說(shuō)。
阜外醫(yī)院手術(shù)預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)于7月29日正式推出。推出這項(xiàng)業(yè)務(wù)，技術(shù)上不是問(wèn)題，主要是內(nèi)部資源的協(xié)調(diào)，解決專家號(hào)源的問(wèn)題。醫(yī)院的手術(shù)號(hào)源，仿佛一塊堅(jiān)冰。怎么才能讓信息服務(wù)切入到傳統(tǒng)的醫(yī)療體系？孫宏濤花了大量精力來(lái)請(qǐng)示匯報(bào)、溝通協(xié)調(diào)，院長(zhǎng)、書(shū)記、醫(yī)務(wù)、門(mén)診、辦公室，大家取得一致共識(shí)，一起來(lái)做。“這種資源是很寶貴的，最后我們終于能夠以手術(shù)預(yù)約為突破口?！睂O宏濤說(shuō)。
從2012年7月份通過(guò)醫(yī)院信息門(mén)戶網(wǎng)站推出手術(shù)預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)至今約3個(gè)月時(shí)間，阜外醫(yī)院手術(shù)預(yù)約平臺(tái)已經(jīng)成功轉(zhuǎn)診206位患者，引起了健康報(bào)等媒體的關(guān)注。
孫宏濤介紹，目前，患者通過(guò)這個(gè)新途徑成功預(yù)約到專家號(hào)，遵循先到先得的方式。也有很多病人的申請(qǐng)是無(wú)效的，因?yàn)椴》N不對(duì)。再就是對(duì)于病人提交的材料，新組建的網(wǎng)絡(luò)管理辦公室會(huì)幫助做比較嚴(yán)格的初診。病人到門(mén)診后，直接安排專家號(hào)。
在線大門(mén)診構(gòu)想
“我就是想把醫(yī)院信息門(mén)戶做成一個(gè)大門(mén)診，初診病人，沒(méi)有必要找教授專家?！睂O宏濤說(shuō)。他期望，未來(lái)患者通過(guò)線下的門(mén)診之外，還可以將互聯(lián)網(wǎng)作為進(jìn)入阜外醫(yī)院的一個(gè)入口。而醫(yī)院的門(mén)戶網(wǎng)站，除了基本發(fā)布信息的功能外，還將設(shè)立網(wǎng)上實(shí)名專家咨詢，有固定的活躍的專家，定期免費(fèi)回答患者的問(wèn)題。可能有的專家不太感興趣參與，但有的專家會(huì)有積極性，因?yàn)檫@有助于提升他們的知名度。
孫宏濤的想法還有很多。他的基本思路是，前期主要側(cè)重院前，幫助解決患者就醫(yī)的實(shí)際困難。比如咨詢、預(yù)約等。下一步還在建設(shè)隨診系統(tǒng)，吸引更多的患者。同時(shí)，激勵(lì)醫(yī)生參與，比如醫(yī)生可以得到所需要資料、方便隨訪、術(shù)后回饋等。
2012年中德心血管論壇期間，孫宏濤親見(jiàn)，德國(guó)的醫(yī)院同行，在北京就通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)登錄到漢諾威醫(yī)院的工作站。由此啟發(fā)他，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)要走向開(kāi)放，目前阜外醫(yī)院對(duì)外有30多家合作單位，將來(lái)醫(yī)院信息門(mén)戶可以提供接口，開(kāi)展多點(diǎn)信息采集，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。
“一方面患者可以自主通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)申請(qǐng)阜外心血管醫(yī)院的號(hào)段，另一方面，還有合作伙伴——醫(yī)院、醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)站（如好大夫在線），都可以通過(guò)提供其接口的方式，將患者數(shù)據(jù)、電子病歷抓取到我們的平臺(tái)上。我們的平臺(tái)一定是開(kāi)放的?！睂O宏濤說(shuō)。
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