天壇醫(yī)院CIO王韜認(rèn)為，有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司就像號(hào)販子，他們更應(yīng)該做的工作是協(xié)助醫(yī)院為患者提供服務(wù)。
在10月15日的“第二屆網(wǎng)易未來(lái)科技峰會(huì)”上，北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜做了“云醫(yī)院服務(wù)模式探索”的主題發(fā)言。王韜說(shuō)，與互聯(lián)網(wǎng)公司、投資公司、保險(xiǎn)公司對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的熱情高漲不同，醫(yī)院則相對(duì)冷靜。他認(rèn)為，通過(guò)信息技術(shù)為患者提供服務(wù)，對(duì)醫(yī)療過(guò)程的碎片化進(jìn)行整合，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，是醫(yī)院更為務(wù)實(shí)的利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的做法。王韜還對(duì)天壇醫(yī)院的云醫(yī)院探索進(jìn)行了介紹。
有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司就像號(hào)販子
王韜首先對(duì)“云醫(yī)院”的概念進(jìn)行了梳理，他認(rèn)為，云醫(yī)院不等于遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上看病，而是借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)成立的虛擬醫(yī)院，應(yīng)借助云平臺(tái)和大數(shù)據(jù)的技術(shù)，建立以病人為中心的臨床醫(yī)療服務(wù)的大型數(shù)據(jù)庫(kù)。
在王韜之前發(fā)言的一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司負(fù)責(zé)人介紹，他們目前已經(jīng)簽約3000個(gè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生，可以為患者提供在線醫(yī)療云服務(wù)。對(duì)此類做法，王韜說(shuō)：“互聯(lián)網(wǎng)公司到底是在辦醫(yī)院還是協(xié)助醫(yī)院做醫(yī)療服務(wù)？如果是辦醫(yī)院的話，那不是跟醫(yī)院的定位重疊了嗎？?！?br/> 王韜進(jìn)一步解釋，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司只是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)生的業(yè)務(wù)的切割，有資源、有關(guān)系幫患者掛專家號(hào)，“說(shuō)不好聽一點(diǎn)就像醫(yī)院門口的號(hào)販子”，并沒有增加新的供給。
利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)協(xié)助醫(yī)院為患者提供更好的服務(wù)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司更應(yīng)該做的事情，而不是自己辦一家醫(yī)院，王韜說(shuō)。
整合治療碎片化 減少資源浪費(fèi)
王韜覺得，醫(yī)院更看重的是，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決疾病治療碎片化的問題，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
王韜所謂的碎片化是指不合理的就醫(yī)行為，比如很多患者“在天壇醫(yī)院看完就去隔壁的友誼醫(yī)院，然后再去301”，看了多家醫(yī)院以后心里才踏實(shí)，甚至還有醫(yī)保患者在開完藥之后，直接把藥賣給了醫(yī)院門口收藥的。在這一點(diǎn)上，醫(yī)院是完全被動(dòng)的，因?yàn)橹灰颊邟炝颂?hào)，醫(yī)院就有責(zé)任提供醫(yī)療服務(wù)。
這些醫(yī)療活動(dòng)哪些是合理的，哪些是不合理的，哪些是解決問題的，哪些是不能解決問題，目前的醫(yī)保制度還不能判斷是否合理，只要是看了病就給報(bào)銷。這給醫(yī)院帶來(lái)了很大壓力和困擾。目前的醫(yī)保支付模式是每年給醫(yī)院一個(gè)額度，比如天壇醫(yī)院每年是4億元，超過(guò)這個(gè)額度，醫(yī)保就不再支付，醫(yī)院只得想盡辦法控制費(fèi)用。
如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)？王韜認(rèn)為，應(yīng)該通過(guò)病情需求來(lái)分配醫(yī)療資源、引導(dǎo)患者就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的分級(jí)診療。
云醫(yī)院的天壇模式
天壇醫(yī)院自己做了一個(gè)云醫(yī)院平臺(tái)，主要做腦卒中的慢病管理。
從正常的評(píng)估到發(fā)病再到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)是一個(gè)完整的鏈條，天壇醫(yī)院把這個(gè)鏈條做成了一個(gè)云醫(yī)院的平臺(tái)，該平臺(tái)可以抽取社區(qū)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的腦卒中的相關(guān)數(shù)據(jù)，形成標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控體系，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制。該平臺(tái)實(shí)行質(zhì)量統(tǒng)一控制、患者統(tǒng)一調(diào)度，并開展數(shù)據(jù)隊(duì)列研究。
該平臺(tái)可以按照時(shí)間組對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)追蹤，什么時(shí)候發(fā)病，什么時(shí)候在什么地方看過(guò)病，轉(zhuǎn)診情況，以及詳細(xì)的診療數(shù)據(jù)和質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，均可在平臺(tái)上查看到?！皩?shí)現(xiàn)社區(qū)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量的統(tǒng)一管理，滿足臨床數(shù)據(jù)共享的質(zhì)控要求。”王韜說(shuō)。
王韜介紹，天壇醫(yī)院目前正在和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委探討合作建設(shè)腦血管病的國(guó)家數(shù)據(jù)中心，“不是說(shuō)把所有的數(shù)據(jù)都抽取出來(lái)就成為一個(gè)數(shù)據(jù)中心了，這個(gè)數(shù)據(jù)中心一定是標(biāo)準(zhǔn)化的，今后能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。”
（本文根據(jù)王韜在“第二屆網(wǎng)易未來(lái)科技峰會(huì)”上的發(fā)言編輯整理）
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