國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985?號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：
2019年，我委開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，部分省市積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風險、建立醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策等方面進行了有益探索，取得一定成效。為貫徹落實黨中央、國務院積極應對人口老齡化、實施健康中國戰(zhàn)略重大戰(zhàn)略部署，增加護理服務供給，進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，現(xiàn)將有關要求通知如下。
一、進一步擴大試點范圍
各省(區(qū)、市)結(jié)合實際均可開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。原明確的試點省份(北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東)按本通知要求繼續(xù)開展試點，其他省份原則上至少確定1個城市開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。試點期限1年，2021年1月—12月。
二、規(guī)范開展試點工作
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要按照《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》有關要求，規(guī)范有序開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。衛(wèi)生健康行政部門要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”管理制度、服務規(guī)范和技術標準，確定轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點項目。向社會公開符合條件的試點醫(yī)院，接受社會監(jiān)督。加強對互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的管理，采取有效措施防控和應對風險。積極協(xié)調(diào)有關部門建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的價格和醫(yī)保支付政策。試點醫(yī)療機構(gòu)要依法合規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，對服務對象進行全面評估，選派符合資質(zhì)和能力條件的護士提供相關服務，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
三、增加護理服務供給
各地衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)區(qū)域內(nèi)群眾重點是高齡、失能等行動不便老年人等迫切護理服務需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導醫(yī)療機構(gòu)增加護理服務供給。將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務有機結(jié)合，為群眾提供個性化、差異化的護理服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)按照分級診療要求，結(jié)合功能定位和實際情況，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟以及遠程醫(yī)療等形式，提升基層護理服務能力，讓二級及以下醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”中發(fā)揮更大的作用。
四、加大護士培訓力度
各地要結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新業(yè)態(tài)的特點，對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士開展針對性培訓。通過培訓，不僅提升護士護理服務能力和專業(yè)技能，同時增強其突發(fā)狀況下的緊急救治和應急處置能力。強化護士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范護理服務行為，提高護理服務質(zhì)量。
五、積極防范執(zhí)業(yè)風險
各地衛(wèi)生健康行政部門和開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施積極防控和有效應對風險。如對服務對象進行全面評估，核驗其身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議、健康檔案等資料;對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士要加強培訓，并對其資質(zhì)、服務范圍和項目內(nèi)容提出要求;對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目的適宜性進行評估，嚴格項目范圍并予以公開;為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀，配備一鍵報警、延時預警等裝置;購買醫(yī)療責任險、人身意外傷害險等。要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作應急處置預案，有效應對處置突發(fā)情況，保障醫(yī)療安全。
六、探索價格和支付政策
各地衛(wèi)生健康行政部門要主動協(xié)調(diào)有關部門，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新業(yè)態(tài)的特點和服務形式，建立完善有利于“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作發(fā)展的相關醫(yī)療服務價格政策和醫(yī)保支付政策。
七、有關要求
(一)加強組織領導。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，加強組織領導，建立聯(lián)動機制，加強溝通協(xié)調(diào)，推進試點工作有序開展。
(二)支持實踐創(chuàng)新。各地要結(jié)合實際積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，在服務模式、管理規(guī)范、信息支撐、風險防范、行為監(jiān)管、價格支付等方面大膽實踐、勇于創(chuàng)新，形成示范經(jīng)驗和典型做法，以點帶面、逐步推廣。
(三)及時跟蹤評估。衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點情況的指導，及時跟蹤評估工作進展。在開展試點過程中出現(xiàn)新情況新問題，要積極研究解決。我委將適時對各地“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點情況開展第三方評估。
請各省級衛(wèi)生健康行政部門按照本通知要求，結(jié)合實際制訂轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作具體實施方案，于2020年12月底前報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局護理與康復處楊皛玢、孟莉
聯(lián)系電話：010—68791850、68792208
傳 真：010—68792959
電子郵箱：HLKFC@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2020年12月8日
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