12月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》(下稱《標(biāo)準(zhǔn)》),這是《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》發(fā)布9年后的第一次修訂。
官方發(fā)布的《標(biāo)準(zhǔn)》解讀稱,新標(biāo)準(zhǔn)的修訂圍繞“醫(yī)療質(zhì)量安全”這條主線,推動(dòng)醫(yī)院評(píng)審由以現(xiàn)場(chǎng)檢查、主觀定性、集中檢查為主的評(píng)審形式轉(zhuǎn)向以日常監(jiān)測(cè)、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、定量與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合的工作思路和工作方向,對(duì)于實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。
在修訂原因中,解讀特別提到,利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作取得明顯成效,能夠推動(dòng)醫(yī)院評(píng)審更加科學(xué)、客觀、精細(xì)、量化,應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)院評(píng)審工作中。
關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)要求,主要集中于《標(biāo)準(zhǔn)》臨床服務(wù)質(zhì)量與安全管理章節(jié)和醫(yī)院管理章節(jié),健康界對(duì)相關(guān)要求進(jìn)行了整理。
◎ 醫(yī)療質(zhì)量管理體系和工作機(jī)制:強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè),滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作需要。
◎ 醫(yī)療質(zhì)量安全核心技術(shù):實(shí)施電子病歷的醫(yī)院,建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)控、安全等級(jí)保護(hù)等管理制度;建立信息安全管理制度,醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是患者診療信息安全管理第一責(zé)任人,依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系;對(duì)醫(yī)院患者診療信息進(jìn)行全流程管理,保證安全性、真實(shí)性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時(shí)效性、溯源性;對(duì)員工使用患者診療信息實(shí)行授權(quán)管理,明晰權(quán)責(zé),為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障。
◎ 建立以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。
◎ 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持類的信息技術(shù)支撐。
◎ 實(shí)施信息安全等級(jí)保護(hù)制度。
◎ 完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作,確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠、可追溯。