來(lái)源：HIT專家網(wǎng)    作者：李楠

　　在醫(yī)院工作久了，熟人之間最怕的事不是借錢：借錢好辦，人民幣能解決的事兒，那都不算事兒；退一步講，即便人民幣解決不了，那也是人民內(nèi)部矛盾，至少能在可控的范圍內(nèi)將其消化。

　　最怕什么？熟人問(wèn)診。特別是在不能面診的前提下，任何試圖通過(guò)幾個(gè)電話和幾條夾雜著語(yǔ)音、圖片的微信消息來(lái)解決一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題的嘗試，都容易成為一場(chǎng)“杯水車薪”式的殘局：且不說(shuō)每次搭出去人情若干，最終很難有一個(gè)讓雙方都滿意的結(jié)果，更讓人身心俱疲。

　　可每次遇到這種需求，你又不得不硬著頭皮去做：面對(duì)一條鮮活的生命，又處在這樣一個(gè)人情世故的社會(huì)，誰(shuí)都無(wú)法全身而退。

躲不掉的熟人問(wèn)診

　　某天，我接到父親的電話，他說(shuō)，隔壁王大媽的女兒有事找你，她母親身體不太舒服，想跟你咨詢一下。

　　雖然心里有一千個(gè)不情愿，我還是說(shuō)：“好啊，把電話給她吧?！?/span>

　　電話那邊是這樣描述的：王大媽因?yàn)樗幬镄愿窝自诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，服藥有一陣子了，不僅療效甚微，還有新的癥狀產(chǎn)生。

　　或許是出于對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任以及對(duì)更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的向往，王大媽的女兒通過(guò)她的鄰居，也就是我的父親，問(wèn)到我這里來(lái)了。

這應(yīng)該是她能想到的最短路徑了。

　　講完電話，我有點(diǎn)為難：類似這樣的熟人問(wèn)診我已經(jīng)遇到過(guò)太多，特別是內(nèi)科疾病，見不到本人，不能當(dāng)面查體，同時(shí)又沒有檢查報(bào)告，你能指望一位素未謀面的醫(yī)生在電話里告訴你什么干貨？

　　當(dāng)然，畢竟人家是我家鄰居，這個(gè)忙還是得幫。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”這張餅不能充饑

　　當(dāng)時(shí)，正值“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”在世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上出盡風(fēng)頭，各路豪強(qiáng)紛紛殺入這個(gè)領(lǐng)域，一時(shí)間整個(gè)醫(yī)療圈好不熱鬧。

　　于是，我站在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”這個(gè)風(fēng)口上，想出了一個(gè)妙招：我給王大媽的女兒推薦了三家近期上線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，它們都有共同的特點(diǎn)：都是由全國(guó)排名前列的公立三甲醫(yī)院傾力打造，都有專職醫(yī)生接受在線問(wèn)診，都處于公測(cè)階段，咨詢和門診都免費(fèi)。

　　這真是一個(gè)近乎于完美的解決方案：對(duì)我來(lái)說(shuō)，既不用欠朋友的人情還幫鄰居解決了問(wèn)題；對(duì)她來(lái)說(shuō)，不用勞頓奔波就可以在家享受國(guó)內(nèi)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　那天晚上我丟失了睡眠，為自己的聰慧過(guò)人，更為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的偉大。

　　第二天一大早，我就把這三家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的網(wǎng)址、簡(jiǎn)介等基本信息發(fā)給王大媽的女兒，在短信的末尾,我還很仗義地說(shuō)了句：有啥不懂的問(wèn)我哦。

　　這原本只是一句客套話而已，但接下來(lái)，對(duì)方在體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過(guò)程中各種狀況頻發(fā)，卻讓我有些始料未及:

　　首先是注冊(cè)、實(shí)名認(rèn)證環(huán)節(jié)比較繁瑣；其次，為了實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診，還需要安裝各種瀏覽器插件和軟件；我使出渾身解數(shù)，在遭遇了無(wú)數(shù)次諸如“404 Not Found”的錯(cuò)誤后，總算是調(diào)試通了。帶著一絲莫名的激動(dòng)來(lái)到在線診室，卻看到這番景象：要么就是你的前面還有××位用戶在等待，要么就是屏幕上一個(gè)空曠的房間，顯示醫(yī)生外出中。

　　等就等唄，你到實(shí)體醫(yī)院去不也得一樣排隊(duì)等待嘛。

　　如果說(shuō)，截至目前為止，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)的上述狀況，都可以理解為新產(chǎn)品上線時(shí)的一個(gè)必經(jīng)的過(guò)程，那接下來(lái)發(fā)生的事就有點(diǎn)讓人無(wú)奈了：在辛辛苦苦等來(lái)了三家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線醫(yī)生之后，對(duì)方卻匆匆忙忙給出幾條建議（注意：是建議，不是電子處方）便轉(zhuǎn)向下一位患者，而這建議居然雷同：先去做肝部穿刺檢查。

這場(chǎng)面真的很尷尬：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”站在時(shí)代的最前沿，為我畫了如此大的一張餅；站在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”這個(gè)風(fēng)口上的我，又給幾百公里外的鄰居畫了一張餅，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，畫餅充饑不能解決問(wèn)題。

　　于是問(wèn)題又繞回剛開始的地方，我只好用最傳統(tǒng)的方法解決問(wèn)題：“這樣吧，改天你方便的時(shí)候，帶阿姨來(lái)我們醫(yī)院做個(gè)檢查好了，我全程陪同?！?/span>

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”如何揚(yáng)長(zhǎng)避短？

　　事后反思：?jiǎn)栴}出在哪里？到底是誰(shuí)的錯(cuò)？

　　我想，成年人的世界無(wú)對(duì)錯(cuò)，只談利弊。是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的定位出了問(wèn)題，導(dǎo)致它“揚(yáng)短避長(zhǎng)”。

　　首先，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為一款典型的具有“互聯(lián)網(wǎng)思維”的產(chǎn)品，它是有自身先天缺陷的，醫(yī)生不能真正接觸到患者，不能完成基本的查體等操作，甚至無(wú)法區(qū)分患者的真實(shí)意圖，這就意味著它只是一款概念式的產(chǎn)品。

　　其次，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”不是視頻直播，不是靠一根網(wǎng)線+一個(gè)攝像頭就能搭建起來(lái)的生態(tài)系統(tǒng)。從目前來(lái)看，這套生態(tài)系統(tǒng)缺乏很多必備的元素，例如醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、政策支撐等等。

　　這些，都是目前“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”繞不開的檻。對(duì)于繞不開的檻，，不要去死磕；第二，不要去硬裝。

　　那怎么辦？不妨先從兩個(gè)“揚(yáng)長(zhǎng)避短”的小場(chǎng)景做起，完成一個(gè)“便民+公益”的小目標(biāo)：

　　一是：復(fù)診慢病取藥。這類患者是已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定的需要定期取藥的慢性病患者。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”完成遠(yuǎn)程復(fù)診配藥，既方便了患者，又能提高對(duì)實(shí)體醫(yī)療資源的合理利用。

　　二是：首診分診（非急診）。三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和高質(zhì)量的專家，對(duì)患者具有更好的說(shuō)服力，通過(guò)引導(dǎo)患者選擇更準(zhǔn)確的就診科室，在正式就診前完善必要的檢查，可以為患者規(guī)劃一條就診的“最優(yōu)路徑”。

　　現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)評(píng)價(jià)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，概念很時(shí)髦、動(dòng)靜有點(diǎn)大，卻不是一款“百搭”的產(chǎn)品。我想，若是能從一些小目標(biāo)出發(fā)，潛心積累，不忘初心，厚積薄發(fā)、乘風(fēng)破浪的那一天，應(yīng)該不會(huì)太遠(yuǎn)。

【作者簡(jiǎn)介】
李楠，男，31歲。先后畢業(yè)于軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系和蘭州大學(xué)信息科學(xué)與計(jì)算機(jī)學(xué)院。入行十年，上過(guò)山、下過(guò)鄉(xiāng)、帶過(guò)兵、扛過(guò)槍，歷經(jīng)基層醫(yī)院信息科、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)等崗位，現(xiàn)就職于原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。

【責(zé)任編輯：譚嘯】

轉(zhuǎn)自：【李楠專欄】“2016年我遇到的移動(dòng)醫(yī)療”系列之二：將熟人問(wèn)診轉(zhuǎn)移到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遭遇尷尬