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醫(yī)療信息化給醫(yī)生“幫倒忙”?

2016-06-30  · leekuni 健康界
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  調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用電子病歷和計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的醫(yī)生不僅對(duì)由此帶來(lái)的繁重負(fù)擔(dān)感到不滿,而且因此出現(xiàn)職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)更高。 

  一般認(rèn)為,隨著醫(yī)療信息技術(shù)(HIT)的蓬勃發(fā)展,比如電子病歷(EHR)、計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE)等的普及應(yīng)用,醫(yī)生行醫(yī)執(zhí)業(yè)將變得便利,而且對(duì)提升醫(yī)療保健質(zhì)量也大有裨益。然而據(jù)HealthLeaders Media News報(bào)道,近日美國(guó)一項(xiàng)全國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用電子病歷和計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的醫(yī)生不僅對(duì)由此帶來(lái)的繁重負(fù)擔(dān)感到不滿,而且因此出現(xiàn)職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)更高。

  該研究結(jié)果表明,盡管HIT的應(yīng)用前景很美滿,但是現(xiàn)實(shí)卻很骨感。在美國(guó),至少目前電子病歷和計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)在兌現(xiàn)讓醫(yī)生行醫(yī)執(zhí)業(yè)更便利的承諾上還做得不夠好。該項(xiàng)調(diào)查由梅奧診所領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展。研究首席作者、梅奧診所醫(yī)生Tait Shanafelt博士表示,“盡管電子病歷、電子處方及計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)被贊譽(yù)為改善醫(yī)療質(zhì)量的好辦法,但是這些信息技術(shù)工具還導(dǎo)致了辦公負(fù)擔(dān)、認(rèn)知負(fù)擔(dān)、頻繁的干擾和打斷,這些都會(huì)耗費(fèi)醫(yī)生的精力。有證據(jù)顯示,醫(yī)生精疲力竭會(huì)侵蝕醫(yī)療質(zhì)量,增大醫(yī)療失誤的風(fēng)險(xiǎn),而且會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生減少臨床工作時(shí)間,這表明這些信息技術(shù)手段對(duì)美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量提升的效果尚不明顯?!?/span>

  該研究發(fā)表在7月刊《梅奧診所學(xué)報(bào)》上。該研究還發(fā)現(xiàn),相比于其他??漆t(yī)生,家庭醫(yī)生、泌尿科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生對(duì)這些信息技術(shù)手段的不滿意程度更高。該研究從美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)(AMA)的數(shù)據(jù)庫(kù)中采用了6560名醫(yī)生的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)是2014年8月到10月間通過(guò)調(diào)查訪問(wèn)獲取的。

  梅奧診所今年4月份曾發(fā)布過(guò)一項(xiàng)類似的研究結(jié)果,稱在7分的情緒衰竭測(cè)量中每增加1分,醫(yī)生在未來(lái)24個(gè)月內(nèi),削減工作時(shí)間的可能性會(huì)上升40%。Tait Shanafelt當(dāng)時(shí)表示,該問(wèn)題將會(huì)加劇美國(guó)醫(yī)生短缺造成的影響,并且會(huì)影響到對(duì)病人診療的連續(xù)性。

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