Healthspot的步入式遠(yuǎn)程醫(yī)療亭在2013年的CES大會(huì)上首次亮相時(shí)，因其創(chuàng)新的產(chǎn)品設(shè)計(jì)吸引了不少目光?！哆B線》、《福布斯》、《信息周刊》、《商業(yè)周刊》、Techcrunch等商業(yè)科技主流媒體都曾報(bào)道過(guò)它。成功上市的在線問(wèn)診服務(wù)公司Teladoc在當(dāng)年一眼就相中Healthspot，急切地與它結(jié)成合作伙伴。美國(guó)創(chuàng)新思維的克利夫蘭診所和梅奧診所也都引進(jìn)了Healthspot進(jìn)行嘗試。
2014年底Healthspot還獲得了施樂(lè)公司近1830多萬(wàn)美元的投資。其創(chuàng)始人Steve Cashman曾意氣風(fēng)發(fā)的說(shuō)：我們的產(chǎn)品具有顛覆性。而2016年1月Healthspots卻宣布破產(chǎn)清算，關(guān)門(mén)大吉了。
圍繞遠(yuǎn)程診斷，Healthspot確實(shí)令人耳目一新
與許多全無(wú)特色，在泡沫中跟風(fēng)，最終沒(méi)趕上節(jié)奏的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目不同，Healthspot確實(shí)很有創(chuàng)新性。它設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療亭被Techcruchn稱為“箱式醫(yī)院”（A Hospital In A Box）。一個(gè)膠囊型小屋，為病人提供有私密性的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)?；颊咄ㄟ^(guò)高清視頻會(huì)議連線到專業(yè)認(rèn)證醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，有必要時(shí)獲得醫(yī)生開(kāi)的電子處方。而它的重中之重則是遠(yuǎn)程診斷工具。
私密性設(shè)計(jì)的Healthspot醫(yī)療亭
Healthspot相比使用移動(dòng)應(yīng)用或PC登錄網(wǎng)絡(luò)隨即隨用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從功能上說(shuō)更甚一籌，它解決了遠(yuǎn)程醫(yī)療中基本無(wú)法進(jìn)行臨床檢查的難題。Healthspot這個(gè)箱式醫(yī)院內(nèi)部有一整套數(shù)字化診斷工具，可支持醫(yī)生進(jìn)行多項(xiàng)遠(yuǎn)程診斷。它安置有聽(tīng)診器、皮血管器、體溫計(jì)、脈搏血氧計(jì)、血壓袖帶甚至包括耳鏡。因此，僅需占地40平方英尺（約3.7平方米）便可實(shí)現(xiàn)一個(gè)普通診所的基本功能：與醫(yī)生溝通，常規(guī)檢查，拿到處方。
此外，Healthspot往往將其醫(yī)療亭安置在大型連鎖藥店內(nèi)，因而患者拿到處方后，便可直接在藥店內(nèi)取藥了?？梢哉f(shuō)整個(gè)服務(wù)流程完整，符合大家常說(shuō)的“閉環(huán)”。為何會(huì)失敗？
Healthspot既是醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商，也是運(yùn)營(yíng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)公司。Healthspot究竟是怎樣失敗的，我們可以分別從這兩類角色進(jìn)行分析。
作為醫(yī)療設(shè)備商：價(jià)值訴求并非不可替代，面向少量大客戶風(fēng)險(xiǎn)大
Healthspot計(jì)劃將它的“箱式醫(yī)院”銷售給那些相關(guān)利益角色，尤其是大型連鎖藥店。
2010年開(kāi)始，店內(nèi)診所（In-store clinic）在美國(guó)漸漸興起，零售巨頭們紛紛開(kāi)始建設(shè)這種無(wú)需預(yù)約，快速響應(yīng)消費(fèi)者普通疾病的門(mén)診需求且價(jià)格低廉的門(mén)診處，既往模式下的店內(nèi)診所需要開(kāi)辟一塊獨(dú)立空間并配置少量醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)然常規(guī)臨床診斷工具也是必不可少的。沃爾瑪、Target這些零售巨頭都開(kāi)設(shè)了店內(nèi)診所，尤其在美國(guó)大型連鎖藥店內(nèi)逐漸成為標(biāo)配性的服務(wù)——美國(guó)連鎖藥店三強(qiáng)：CVS Health、Walgreens、Rita Aid都有開(kāi)設(shè)了店內(nèi)診所。
Healthspot公司也正是在2010年成立的。Healthspot的初衷希望用他們的產(chǎn)品作為舊模式店內(nèi)診所的替代者，進(jìn)一步降低運(yùn)作店內(nèi)門(mén)診的成本。據(jù)悉按舊模式建一個(gè)店內(nèi)診所的成本高達(dá)25萬(wàn)美元。而Healtspot僅收取1.5萬(wàn)初裝費(fèi)。之后零售店再按月向Healthspot繳納950美元的維護(hù)費(fèi)，以及每次問(wèn)診10美元的技術(shù)支持費(fèi)，以涵蓋隱私數(shù)據(jù)安全網(wǎng)絡(luò)安全能技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用。在Healthspot內(nèi)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，患者每次需要繳納70~80美元，Healthspot將從中抽取18~24美元。
25萬(wàn)店內(nèi)診所自建費(fèi)用可以劃分為三部分：1、場(chǎng)地及其裝修費(fèi)；2、臨床診斷常用診斷工具；3、配置少量醫(yī)護(hù)人員的人力成本。第1類成本彈性較大，豪華處理還是簡(jiǎn)易處理有很大區(qū)別，連鎖店還可以有其他節(jié)省成本的方案。第2類成本Healthspot可以替代，但工具本身的成本金額較小不能起到?jīng)Q定性作用。而第3類成本降低的關(guān)鍵在于使用遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，加臺(tái)能上網(wǎng)的電腦也能實(shí)現(xiàn)，而新模式舊模式都無(wú)法完全脫離醫(yī)護(hù)人員。
因此雖然Healthspot能降低店內(nèi)診所的自建成本，但這個(gè)方案卻并非不可替代，只是Healthspot將場(chǎng)所及工具集成在一個(gè)精美的盒子中了，看起來(lái)確實(shí)更為高大上。但在采用Healthspot之后，還得按月支付運(yùn)維服務(wù)費(fèi)，以及每次服務(wù)收入還需劃出約30%給Healthspot，這為實(shí)現(xiàn)店內(nèi)診所的營(yíng)收平衡帶了更多壓力，這些也令目前客戶有所猶豫。
而Healthspot要說(shuō)服的客戶都不是普通客戶，它們都是零售巨頭。這樣的訂單往往不是一兩套設(shè)備，而是整個(gè)地區(qū)的至少幾十家的安裝量。對(duì)于一個(gè)新鮮事物來(lái)說(shuō)，訂單越大推銷起來(lái)越困難。Healthspot面對(duì)的潛在客戶對(duì)象十分明確，但也意味著客戶數(shù)量非常有限，這些都導(dǎo)致了業(yè)務(wù)推進(jìn)緩慢。2013年初Healthspot的產(chǎn)品推出后，直到2014年11月才在真正意義上獲得了關(guān)鍵客戶，也就是Rita Aid連鎖藥店在俄亥俄州的首批25個(gè)門(mén)店，而Healthspot原計(jì)劃在2014年底安裝100~200個(gè)醫(yī)療亭，顯然差距甚遠(yuǎn)。
此外，Healthspot還真是個(gè)倒霉孩子，在與Rita Aid簽署合作后不到1年Rita Aid這個(gè)老三就被老二Walgreens收購(gòu)了。Walgreens推行新的店內(nèi)診所戰(zhàn)略，選擇將其外包給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)服務(wù)，因此Rita Aid許給Healthspot的訂單化為烏有。將希望綁定在個(gè)別大客戶上的風(fēng)險(xiǎn)可見(jiàn)一斑。
Healthspot還希望它的設(shè)備能被大企業(yè)的員工福利部門(mén)、經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期護(hù)理的機(jī)構(gòu)及急救部門(mén)采用，但這些目標(biāo)客戶卻沒(méi)幾個(gè)能接受這筆開(kāi)銷。
作為互聯(lián)網(wǎng)公司：邊際成本過(guò)高，未能快速獲得規(guī)模效應(yīng)
Healthspot的思維模式更偏向于傳統(tǒng)設(shè)備公司，作為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)Healthspot的發(fā)展軌跡全無(wú)互聯(lián)網(wǎng)公司該有的思維。
高昂的硬件及其維護(hù)成本。把設(shè)備賣給零售店與快速大規(guī)模的實(shí)現(xiàn)安裝量矛盾的。從營(yíng)收結(jié)構(gòu)上來(lái)看，Healthspot期望在每次問(wèn)診中獲得約30%左右的傭金，超過(guò)3億美國(guó)人平均每年看3次門(mén)診，Healthspot只要能分切一小塊就足夠了。然而這營(yíng)收實(shí)現(xiàn)的最重要的前提就是Healthspot醫(yī)療亭的安裝數(shù)量。Healthspot寄希望于與連鎖藥店合作，希望他們花錢購(gòu)買設(shè)備同時(shí)繳納維護(hù)費(fèi)，這令連鎖藥店選擇與Healthspot合作制造了一個(gè)不小的屏障。無(wú)法快速的將設(shè)備裝載量提高，就無(wú)法與其他初診服務(wù)方搶奪用戶。截至清算時(shí)，過(guò)去3年里Healthspot僅安裝了54座，總計(jì)獲得110萬(wàn)美元的銷售額。
但我們不能怪Healthspot小氣，Healthspot無(wú)法做大其他互聯(lián)網(wǎng)公司的輕。就Healthspot醫(yī)療亭的外觀和功能設(shè)計(jì)方面稱得上花心思。不少業(yè)內(nèi)人士都曾對(duì)它的精良?xì)赓|(zhì)表示稱贊，當(dāng)然這些都是靠錢堆上去的。這臺(tái)設(shè)備集成了多套軟硬件系統(tǒng)，除了多種遠(yuǎn)程數(shù)字診斷工具外，還有遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng)、數(shù)字支付系統(tǒng)，集成組合在能良好維護(hù)患者隱私的封閉式小屋內(nèi)。
筆者并沒(méi)有查到造價(jià)成本數(shù)據(jù)，但可想前期投入的研發(fā)成本和制造本身的費(fèi)用都不低。在Healtspot看來(lái)1.5萬(wàn)美元安裝一套大約已經(jīng)是吐血價(jià)了。再加上設(shè)備本身還將產(chǎn)生可觀的修理維護(hù)費(fèi)用，這些都令每運(yùn)營(yíng)一座Healthspot產(chǎn)生的邊際成本居高不下。
使用場(chǎng)景過(guò)于局限。因Healthspot醫(yī)療亭配置了相對(duì)復(fù)雜的診斷功能，提高了其使用場(chǎng)景的條件限制。Healthspot醫(yī)療亭并未完全實(shí)現(xiàn)自助，在設(shè)計(jì)方案中就專門(mén)為醫(yī)護(hù)助理人員設(shè)置了一個(gè)工作臺(tái)。在開(kāi)始遠(yuǎn)程診斷之前，有一位醫(yī)護(hù)助理將給用戶一些指引，引導(dǎo)進(jìn)行；在結(jié)束后，這位醫(yī)護(hù)助理將對(duì)醫(yī)療亭進(jìn)行消毒整理工作，確保下一位患者能安全使用。也就是說(shuō)，Healthspot還是無(wú)法在完全沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)的情況下使用，這也就無(wú)法隨意找個(gè)場(chǎng)所安裝Healthspot，它必須配備或合作或自營(yíng)的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)助理人員。
核心訴求未能突出實(shí)現(xiàn)。從患者體驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，相比直接用移動(dòng)應(yīng)用或PC登錄的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，你還得移步到就近的網(wǎng)店去問(wèn)診，而Healthspot的安裝量太低限制的覆蓋范圍。如果將便利性作為核心訴求，那Healthspot醫(yī)療亭模式顯然比不過(guò)隨時(shí)隨地鏈接的在線問(wèn)診服務(wù)。尤其過(guò)去3年里，美國(guó)在線問(wèn)診服務(wù)發(fā)展迅猛，大批消費(fèi)者接受了這類服務(wù)模式。
而相比可以直接與醫(yī)生面對(duì)面溝通的舊式店內(nèi)診所，Healthspot最多只能算是對(duì)等的替代品，而未能有突破性的體驗(yàn)或其他有區(qū)分度的價(jià)值訴求。例如Healthspot從價(jià)格上也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)更低廉（沃爾瑪?shù)牡陜?nèi)診所每次僅收40美元）。無(wú)論是便捷還是低廉，都有比Healthspot更佳的模式，最終使得患者不會(huì)對(duì)在Healthspot醫(yī)療亭就診有特別的偏好。換句話說(shuō)，如果Healthspot能將安裝量大幅度提升，確保出門(mén)不遠(yuǎn)就能找到一個(gè)，并以更低的價(jià)格推行服務(wù)，或有可能命運(yùn)不同。
特別要說(shuō)明的是，Healthspot的倒掉并不意味著店內(nèi)步入式診所的衰退。例如CVS連鎖巨頭仍基于它的Minuteclinic步入診所品牌進(jìn)行擴(kuò)展，甚至收購(gòu)其他零售店的店內(nèi)診所進(jìn)行網(wǎng)點(diǎn)擴(kuò)充，并加強(qiáng)的與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)合作，加深遠(yuǎn)程對(duì)接與實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)的聯(lián)合。Rita Aid的收購(gòu)方Walgreens也未撇掉店內(nèi)診所業(yè)務(wù)，而是在試圖尋找成本更低的運(yùn)作模式。
債務(wù)壓頂難有回旋余地
從Healthspot的融資歷史來(lái)看，Healthspot似乎印證了B輪死預(yù)言。Healthspot先后共融資超過(guò)4000萬(wàn)，但其中約有50%為貸款，并集中在2014年下半年后。
從2010年公司創(chuàng)立到2013年初產(chǎn)品正式發(fā)布期間，Healthspot曾獲得過(guò)400多萬(wàn)美元的天使投資，2014年5月還獲得過(guò)一筆高達(dá)1830萬(wàn)美元的投資，來(lái)自于施樂(lè)（Xerox）企業(yè)風(fēng)投，實(shí)現(xiàn)了A輪融資。而在此之后，Healthspot的產(chǎn)品出貨量始終未能有所突破，進(jìn)一步融資顯得無(wú)所依憑。
2014年11月和2015年1月，Healthspot不得不貸款籌資，欠下了超過(guò)2000萬(wàn)美元的債務(wù)。原以為憑借與Rita Aid的戰(zhàn)略合作，將有可能實(shí)現(xiàn)幾百套設(shè)備的安裝，度過(guò)難關(guān)，卻因Rita Aid公司的重大變故而無(wú)法收回，清算時(shí)倉(cāng)庫(kù)中尚有137座嶄新的醫(yī)療亭。巨額債務(wù)壓迫下Healthspot難有回旋余地，不得不于申請(qǐng)破產(chǎn)。
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