功能雷同、粘度差，加上微信、支付寶等輕應(yīng)用的沖擊，掌上醫(yī)院似乎已經(jīng)成了一塊尷尬的雞肋。
2012年，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)掌上醫(yī)院APP，因?yàn)檎驹诹艘苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口，加上門(mén)診查詢、預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、自助繳費(fèi)、院內(nèi)導(dǎo)航等各種功能的逐漸豐富，一度頗受醫(yī)院管理者的垂青，各地上線醫(yī)院層出不窮。
僅僅三年之后，掌上醫(yī)院已經(jīng)不復(fù)當(dāng)年盛況。這不僅表現(xiàn)在患者的裝機(jī)量和意愿，從健康界采訪到的情況來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)院也已經(jīng)熱情不再。
窘境
“你手機(jī)上裝了幾個(gè)掌上醫(yī)院APP？有一個(gè)嗎？”面對(duì)健康界的提問(wèn)，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨院辦副主任管九萍反問(wèn)。
筆者滑動(dòng)手機(jī)，確實(shí)，一個(gè)相關(guān)的APP都沒(méi)有，雖然之前曾經(jīng)因?yàn)楣ぷ髟蜿懤m(xù)下載過(guò)幾個(gè)，但最后都刪掉了。
這就是面向患者端的掌上醫(yī)院的現(xiàn)狀。
管九萍介紹，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院雖然也有掌上醫(yī)院APP，但是他們把更多的精力放在了微信公眾號(hào)上。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)信息中心主任楊杰告訴健康界，他們目前只在掌上醫(yī)院上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、科室、專家介紹以及預(yù)約掛號(hào)功能。之所以還沒(méi)有加載更多功能，是因?yàn)椤霸跍?zhǔn)備加強(qiáng)版的醫(yī)院APP解決方案，專業(yè)深入不足的醫(yī)院APP存活的難度很大，存在被替換或合并的可能?！?/span>
即將上線掌上醫(yī)院的蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院也只啟用了門(mén)診查詢和掛號(hào)功能，該院信息設(shè)備處處長(zhǎng)朱晨告訴健康界，他們不會(huì)用APP進(jìn)行繳費(fèi)，“因?yàn)檫€要與支付寶相關(guān)聯(lián)”。兒童醫(yī)院的患者很多是新生兒，因?yàn)樯矸葑C問(wèn)題，容易在與支付寶、微信等應(yīng)用對(duì)接時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題。
醫(yī)療行政部門(mén)對(duì)掌上醫(yī)院的態(tài)度同樣審慎。北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)絡(luò)管理部主任徐利劍表示，中心鼓勵(lì)北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段提供面向居民的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病治療、康復(fù)、保健知識(shí)的宣傳，覆蓋診前、診中、診后全醫(yī)療流程的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)，如預(yù)約服務(wù)、醫(yī)院及專家相關(guān)信息資源的公開(kāi)等，“但針對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)，是否需要采用一家醫(yī)院建一個(gè)APP的形式，需要深入探討?！?/span>
瓶頸
54Doctor創(chuàng)始人周鵬遠(yuǎn)長(zhǎng)期專注于醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)（網(wǎng)站、APP、微信的深度開(kāi)發(fā)及應(yīng)用）的研究，他判斷：“大部分以患者端為主的掌上醫(yī)院APP，將會(huì)很難存活?！崩碛捎腥?/span>
，下載難。下載的時(shí)候一般是掃描醫(yī)院官網(wǎng)或者海報(bào)上的二維碼，大部分人都會(huì)用微信掃，而微信不支持非騰訊應(yīng)用的下載，所以必須跳轉(zhuǎn)到第三方頁(yè)面，這會(huì)導(dǎo)致很多人放棄下載?！拔覀?cè)趲椭t(yī)院進(jìn)行推廣的時(shí)候接觸了很多患者，這種情況比較普遍?！?/span>
第二，安裝難。掌上醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)、化驗(yàn)單查詢、繳費(fèi)等功能，需要患者提供大量的信息進(jìn)行驗(yàn)證、綁定，這也在一定程度上阻止了患者安裝的主動(dòng)性。
第三，使用率低?；颊甙惭b掌上醫(yī)院APP可能只是為了掛一次號(hào)，用完之后或許就會(huì)卸載，或者只是放在那兒，下次掛號(hào)再用一下，使用頻率非常低。
此外，掌上醫(yī)院會(huì)占用幾兆到十幾兆的空間，太重，這也在一定程度上影響了患者的安裝意愿。
徐利劍認(rèn)為，對(duì)于掌上醫(yī)院APP的開(kāi)發(fā)，大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有太多的積極性。作為一名醫(yī)療行政部門(mén)的負(fù)責(zé)人，他提醒：“掌握著核心的患者數(shù)據(jù)和服務(wù)的醫(yī)院，與擁有技術(shù)和開(kāi)發(fā)主動(dòng)性的廠商進(jìn)行合作時(shí)，要充分考慮患者隱私的保護(hù)以及現(xiàn)有的政策限制。”
出路
基于掌上醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)困境和逐漸式微，其出路在哪里？
楊杰認(rèn)為，專業(yè)深入不足的掌上醫(yī)院可能被替代或整合，這些掌上醫(yī)院現(xiàn)有的主要功能均可以在微信服務(wù)號(hào)或者支付寶服務(wù)窗上實(shí)現(xiàn)，而且后兩者的應(yīng)用更輕，完全可以被它們替代；所謂整合，是指建立區(qū)域性的健康管理平臺(tái)APP，可以包括區(qū)域內(nèi)絕大多數(shù)大型醫(yī)院的掌上醫(yī)院的功能和服務(wù)，“患者可能會(huì)更愿意安裝這種APP。”
楊杰比較看好掌上醫(yī)院深度專業(yè)化發(fā)展的前景。他認(rèn)為，掌上醫(yī)院可以和遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能生物傳感器等相結(jié)合，加上目前已有的預(yù)約掛號(hào)、隨訪功能，對(duì)患者進(jìn)行健康管理。
當(dāng)然，與其他輕應(yīng)用相比，掌上醫(yī)院也有自己的優(yōu)勢(shì)。
作為掌上醫(yī)院的“代言人”，卓健科技CEO尉建鋒認(rèn)為，APP有存在的價(jià)值，尤其對(duì)大醫(yī)院來(lái)說(shuō)更是如此，“自有APP對(duì)于手機(jī)功能深入疊加、醫(yī)院形象塑造、口碑樹(shù)立都有價(jià)值，所以好多大醫(yī)院還是愿意找我們獨(dú)立開(kāi)發(fā)應(yīng)用。當(dāng)然，微信、支付寶作為天然大用戶入口，推廣簡(jiǎn)單，但功能做不深入。”
這一點(diǎn)也得到了朱晨的認(rèn)同，他認(rèn)為，APP跟醫(yī)院的緊密度更高，更容易做一些個(gè)性化功能的二次開(kāi)發(fā)，這對(duì)于那些對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)度比較高的患者，比如需要反復(fù)就醫(yī)的慢病患者來(lái)說(shuō)，會(huì)有一定市場(chǎng)。
已經(jīng)積累了數(shù)十家醫(yī)院APP用戶的54Doctor準(zhǔn)備轉(zhuǎn)向，周鵬遠(yuǎn)認(rèn)為，以醫(yī)院為單位的面對(duì)醫(yī)生的APP將是未來(lái)掌上醫(yī)院發(fā)展的方向，成為醫(yī)生的移動(dòng)工具，讓其通過(guò)移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行內(nèi)部的交互和協(xié)作，“掌上醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)生端發(fā)力，而不是患者端?！?/span>
回歸
在今年年初的北京市衛(wèi)生信息中心的一個(gè)會(huì)議上，多家醫(yī)院的宣傳部門(mén)表示將把上線掌上醫(yī)院作為今年的一項(xiàng)重要工作。而今面對(duì)掌上醫(yī)院的窘境，準(zhǔn)備上線APP的醫(yī)院應(yīng)該何去何從？
徐利劍認(rèn)為，醫(yī)院與患者之間持續(xù)強(qiáng)交互的需求并不強(qiáng)烈，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，HTML5標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)站、微信等輕應(yīng)用可能更適合一些。
作為醫(yī)院一線工作者的楊杰，對(duì)掌上醫(yī)院的態(tài)度非常理性。從信息科的角度，他認(rèn)為掌上醫(yī)院的選擇應(yīng)該具有前瞻性，要選擇有能力進(jìn)行專業(yè)深入的公司合作，這樣才能確保醫(yī)院APP有發(fā)展的空間。當(dāng)然，前期上線可以先實(shí)現(xiàn)通用的功能，畢竟APP也是給患者多提供了一個(gè)選擇?！?/span>
朱晨更擔(dān)心的是功能的線下落地，“現(xiàn)在應(yīng)該考慮的不是線上能夠提供哪些功能，而是線上的功能在線下能不能兌現(xiàn)。”他說(shuō)：“未來(lái)不僅APP會(huì)消亡，微信、支付寶也都會(huì)消亡，這些東西只是載體，真正核心的東西是醫(yī)院的服務(wù)。APP會(huì)死，服務(wù)不死?！?/span>
對(duì)于準(zhǔn)備上線掌上醫(yī)院的醫(yī)院，朱晨建議，對(duì)于產(chǎn)品的選擇一定要結(jié)合自己醫(yī)院的實(shí)際情況，不能被APP公司、支付寶、微信等牽著鼻子走，“基本功能可以相同，但是個(gè)性化的需求一定要明確?！彼€提醒，APP公司看重的是醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)，在實(shí)施過(guò)程中一定要注意權(quán)限的管理。
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