滬衛(wèi)信息〔2021〕5號

各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、財政局，上海市衛(wèi)生健康信息中心、上海市醫(yī)療急救中心，各市級醫(yī)療機構(gòu):

為貫徹落實市委、市政府《關(guān)于全面推進上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見》，加快推進市級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，市衛(wèi)生健康委等七部門聯(lián)合制定了《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》。請各單位結(jié)合工作實際，認真遵照執(zhí)行。

特此通知。 

上海市衛(wèi)生健康委員會　　上海市醫(yī)療保障局

上海市財政局　　上海市發(fā)展和改革委員會

上海市經(jīng)濟和信息化委員會　　上海申康醫(yī)院發(fā)展中心

上海市大數(shù)據(jù)中心

2021年6月4日

上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案

為貫徹落實市委、市政府《關(guān)于全面推進上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見》（以下簡稱《意見》），按照宗明副市長提出的要把握好數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中“流程再造和智慧創(chuàng)新”要點，讓百姓切實感受數(shù)字化轉(zhuǎn)型后就醫(yī)體驗提升等工作要求，加快推進本市各級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作。在市數(shù)字化辦牽頭下，市衛(wèi)生健康委會同市經(jīng)濟信息化委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心等單位組建工作專班，踐行“人民城市人民建、人民城市為人民”重要理念，在解決群眾醫(yī)療健康難題上精準(zhǔn)發(fā)力，選擇11家試點市級醫(yī)療機構(gòu)和4個試點區(qū)衛(wèi)生健康委，聚焦應(yīng)用場景、機制創(chuàng)新與瓶頸突破開展專題調(diào)研，研究形成本方案。

一、現(xiàn)狀與問題

工作專班全面梳理市民個性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，大部分醫(yī)院普遍存在患者診前等候時間過長、就醫(yī)體驗度差等問題，優(yōu)化就診流程、縮短患者等候時間成為就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的迫切需求。為切實推進數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，進一步落實《意見》中“推動公共衛(wèi)生、健康等基本民生保障更均衡、更精準(zhǔn)、更充分”“打造智慧醫(yī)院數(shù)字化示范場景”相關(guān)工作要求，市衛(wèi)生健康委會同申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)保局等相關(guān)單位第一時間組建“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班。工作專班聚焦醫(yī)改民生突出問題，以實施“健康上海2030”規(guī)劃為契機，以全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型推動醫(yī)療健康服務(wù)體系流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造、生態(tài)新建，運用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)，優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程，構(gòu)建智慧醫(yī)院新模式，加快“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，扎實推進普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民心工程和民生實事建設(shè)，全面提升市民就醫(yī)體驗，開創(chuàng)上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。

二、總體方案

“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景著眼于患者就醫(yī)“預(yù)約”“問診”“檢驗檢查”“急癥急救”等流程再造和應(yīng)用創(chuàng)新，通過多部門協(xié)作、多數(shù)據(jù)融合，依托本市“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”等已有成果，工作專班對全市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展了專題調(diào)研，按照“頂層設(shè)計、試點建設(shè)、快速復(fù)制”原則，研究制定《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》。方案緊扣“數(shù)字化轉(zhuǎn)型、高質(zhì)量發(fā)展、便捷化就醫(yī)”主題，改善“就醫(yī)難”“時間長”“缺少人性化”等痛點，以一網(wǎng)通辦“隨申辦”移動端為總?cè)肟?，同步發(fā)揮各醫(yī)療機構(gòu)已有移動門戶功效，扎實推進便捷就醫(yī)服務(wù)民心工程和民生實事建設(shè)，通過七個“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，推動流程革命性再造和高質(zhì)量發(fā)展，切實提升老百姓就醫(yī)便捷度和獲得感。工作專班掛圖作戰(zhàn)，成熟一個推出一個，擬于6月底前完成11家試點市級醫(yī)院、4個試點區(qū)衛(wèi)生健康委的試點工作，于9月底前實現(xiàn)60%的醫(yī)療機構(gòu)完成“便民就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型場景的建設(shè)，于12月底實現(xiàn)全市全覆蓋。此外，用二年左右時間試點探索打造代表上海高水平的2-3個數(shù)字健康城區(qū)（支撐長三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合）、1家未來醫(yī)院（打造數(shù)字孿生和智能進化的智慧未來醫(yī)院），積極開創(chuàng)本市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。

方案框架包括七大應(yīng)用場景、兩項創(chuàng)新亮點、四類服務(wù)舉措以及十五家試點單位，并明確了工作藍圖（見附件1）和進度安排表（見附件2）。

七大應(yīng)用場景分別是：（1）精準(zhǔn)預(yù)約，減少就診等候時間，緩解患者“掛號難”；（2）智能預(yù)問診，醫(yī)患信息提前互動，提高診療效率；（3）互聯(lián)互通互認，減少“重復(fù)檢查”，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)；（4）醫(yī)療付費“一件事”，緩解“排隊長、繳費慢”；（5）電子病歷卡與電子出院小結(jié)，方便患者“隨身帶、隨時查”；（6）線上申請核酸檢測及疫苗接種，緩解現(xiàn)場人流壓力，筑牢疫情防控；（7）智慧急救，爭取急癥搶救寶貴時間。

兩項創(chuàng)新亮點分別是：一是構(gòu)建數(shù)字健康城區(qū)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療城區(qū)一體化，支撐長三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合。二是優(yōu)選有代表性醫(yī)療機構(gòu)，以患者為中心，推動數(shù)字化與智能化應(yīng)用，力爭打造“未來醫(yī)院”。

四類服務(wù)舉措主要包括：一是在患者就醫(yī)方面，基于線上服務(wù)，實現(xiàn)患者居家預(yù)約即付費的“在線掛號付費零等待”，不斷提升預(yù)約精度，優(yōu)化號源時段，縮短就醫(yī)等待時間。部分設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)提供新冠核酸檢測線上預(yù)約、付費和查詢功能。二是在醫(yī)院就診服務(wù)方面，試點開展基于移動互聯(lián)網(wǎng)的患者智能預(yù)問診服務(wù)系統(tǒng)，各級醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)診療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認，進一步提高診療效率與質(zhì)量，加強醫(yī)患信息互聯(lián)共享，合力推動分級診療工作。三是在醫(yī)保便捷支付方面，對標(biāo)“一件事、一次辦”工作目標(biāo)，會同相關(guān)單位，進一步優(yōu)化醫(yī)療付費“一件事”工作實效，加快“基于信用無感支付”新型信用就醫(yī)服務(wù)體系在各級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)服務(wù)中普及應(yīng)用。四是在區(qū)域醫(yī)療急救協(xié)同方面，試點5G賦能智慧急救，提升120院前急救與院內(nèi)急診業(yè)務(wù)協(xié)同效能，實現(xiàn)患者“上車即入院”急救新模式。

十五家試點單位分別是：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海市第六醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院和上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院等11家市級醫(yī)院，靜安區(qū)、徐匯區(qū)、長寧區(qū)和閔行區(qū)等4個區(qū)衛(wèi)生健康委。

三、主要做法

（一）建設(shè)“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景

“便捷就醫(yī)服務(wù)”重點場景以“隨申辦”移動端為總?cè)肟?，以縮短患者等候時間為主要切入點，從患者前往醫(yī)院開始，對診前就醫(yī)時間的構(gòu)成進行分析，通過數(shù)據(jù)打通、流程優(yōu)化、制度改進等方式縮短患者候診時間，加強急診急救遠程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，將患者就醫(yī)等待時間從平均2小時壓縮到30分鐘至1小時之內(nèi)，提升醫(yī)院服務(wù)效能，提升患者就醫(yī)便捷性和體驗度。

場景一：精準(zhǔn)預(yù)約，減少就診等候時間

應(yīng)用場景：在患者完成線上預(yù)約后，仍需在各醫(yī)院現(xiàn)場進行掛號付費的排隊現(xiàn)象。為方便患者減少排隊，一是在試點醫(yī)院支持所有患者利用智能終端開展線上掛號、線上直接繳費及信用無感支付等便民服務(wù)；同時支持部分常見病、慢性病復(fù)診患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行在線復(fù)診、在線支付等服務(wù)，全面實現(xiàn)患者居家預(yù)約即付費的“在線掛號付費零等待”功能。二是探索利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，測算分析專家接診歷史數(shù)據(jù)，提升預(yù)約精度，優(yōu)化號源時段至1小時以內(nèi)。【由15家試點單位負責(zé)落實、市大數(shù)據(jù)中心負責(zé)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施支持】

預(yù)期成效：通過整合打通各類服務(wù)終端，基于“隨申辦”移動端、醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺和統(tǒng)一號源池，優(yōu)化預(yù)約時段精準(zhǔn)度，推動預(yù)約服務(wù)效能，并拓展“隨申辦”信用無感支付在預(yù)約掛號場景的應(yīng)用，有效緩解“掛號難、繳費慢、排隊長”現(xiàn)象。

相關(guān)指標(biāo)：各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將包括專家號在內(nèi)的所有門診預(yù)約時段精確控制在1小時以內(nèi)，鼓勵有條件醫(yī)療機構(gòu)控制在30分鐘以內(nèi)。

場景二：智能預(yù)問診，提高診療效率

應(yīng)用場景：在患者就診過程中，仍存在患者診前等候時間長，醫(yī)生接診時間短的現(xiàn)象。一方面是因為就診患者人數(shù)較多，另一方面是因為醫(yī)生在有限接診時間內(nèi)，要花費一部分時間書寫病歷。因此，在診前候診階段，一是有條件的醫(yī)院可以利用患者診前等待時間，引導(dǎo)患者利用預(yù)問診服務(wù)系統(tǒng)問答病情癥狀等相關(guān)問題，形成患者主訴并傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)中；二是通過結(jié)合患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢相關(guān)信息，形成預(yù)問診病史資料，供醫(yī)生便捷查看、了解患者病情。進一步幫助醫(yī)生提前了解患者情況，實現(xiàn)快速采集病史信息?！居?5家試點單位負責(zé)落實，市經(jīng)濟信息化委負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，申康醫(yī)院發(fā)展中心提供預(yù)問診模板知識庫供參考】

預(yù)期成效：目前，市級醫(yī)療機構(gòu)正試點開展基于移動互聯(lián)網(wǎng)的患者智能預(yù)問診服務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)該場景。從方便患者和醫(yī)生雙重視角出發(fā)，優(yōu)化就醫(yī)流程，一方面有效利用患者診前等待時間，另一方面進一步釋放醫(yī)生問診時間，節(jié)省醫(yī)生病歷書寫時間，幫助醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情，提高診療效率與質(zhì)量，加強患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平。

相關(guān)指標(biāo)：結(jié)合適用移動智能終端的就醫(yī)人群以及醫(yī)院自身特色學(xué)科或優(yōu)勢學(xué)科，覆蓋試點醫(yī)院至少30%到70%相關(guān)?？疲ňC合性、兒童類、中醫(yī)類醫(yī)院至少30%以上，專科醫(yī)院至少70%以上），將考核醫(yī)院線上線下開展預(yù)問診科室數(shù)及使用量。

場景三：互聯(lián)互通互認，減輕就醫(yī)負擔(dān)

應(yīng)用場景：通過市、區(qū)兩級分級診療工作的有效推進，各級醫(yī)療機構(gòu)不斷打通上下環(huán)節(jié)、診療數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)全市所有公立醫(yī)院機構(gòu)檢驗檢查信息互聯(lián)互通互認，患者14天內(nèi)平級或上一級醫(yī)療機構(gòu)做過相同的檢查檢驗項目，可在醫(yī)生工作站主動彈出“互認提示頁面”，提示醫(yī)生可以查閱相關(guān)檢查、檢驗項目的互認結(jié)果，避免“不必要”重復(fù)檢查。以數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點區(qū)（靜安區(qū)衛(wèi)生健康委）數(shù)據(jù)為例，在2020年，完成“互聯(lián)互通互認”18.26萬余人次，完成互認檢驗項目132.73萬余項次，互認檢查項目12.57萬余項次。其中，來自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的互認2285人次，互認檢驗項目1.47萬余項，互認檢查項目3057項；上海市第十人民醫(yī)院的互認4544人次，互認檢驗項目4.19萬余項。在此基礎(chǔ)上，進一步拓展檢查檢驗互認項目。【由4家試點區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)落實，11家試點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)配合，市衛(wèi)生健康信息中心總體負責(zé)計算跨區(qū)跨級的互認率和重復(fù)率，市大數(shù)據(jù)中心做好互聯(lián)互通基礎(chǔ)設(shè)施保障】

預(yù)期成效：進一步簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少就醫(yī)等候時間，改善患者就醫(yī)感受；減少患者抽血、X光射線輻射等檢驗檢查對人體的潛在損傷；降低患者診療費用，提高衛(wèi)生資源利用效率，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。一定程度上緩解群眾看病煩、重復(fù)檢查等問題。

相關(guān)指標(biāo)：重點考核各級醫(yī)療機構(gòu)互認平級或上級醫(yī)療機構(gòu)的檢驗檢查項目互認率和重復(fù)率。

場景四：醫(yī)療付費“一件事”，省去排隊付費時間

應(yīng)用場景：本市參?；颊咄ㄟ^“隨申辦”移動端總?cè)肟?，在醫(yī)療機構(gòu)或急救車上，全面支持“醫(yī)保電子憑證”實名認證與身份校驗，使用銀聯(lián)、微信、支付寶等支付渠道實現(xiàn)就醫(yī)“脫卡”“掃碼”支付。此外，患者在“隨申辦”移動端綁定任一中國銀聯(lián)的銀行卡或惠民就醫(yī)數(shù)字信用服務(wù)，簽署相應(yīng)協(xié)議后，可享受診療過程“無感支付”（患者完成就診后，個人支付費用直接從綁定銀行卡或信用就醫(yī)額度內(nèi)扣除，不必再排隊付費）?！居伞搬t(yī)療付費一件事”工作專班負責(zé)推進落實】

預(yù)期成效:提高患者對“基于信用無感支付”的新型信用就醫(yī)服務(wù)體系的知曉度，促進醫(yī)保電子憑證與信用無感支付在各級醫(yī)療機構(gòu)和120急救場景中的廣泛應(yīng)用，達到“減環(huán)節(jié)”，通過重塑醫(yī)療付費流程，整合業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，將患者付費環(huán)節(jié)數(shù)由目前至少3個減少到0，實現(xiàn)醫(yī)療付費零排隊；“減時間”，通過線上線下付費環(huán)節(jié)的融合，減少患者排隊等候時間，預(yù)計減少候診排隊時間平均45分鐘以上。全面提升群眾就醫(yī)便捷度、體驗度和滿意度。

相關(guān)指標(biāo)：疫情平穩(wěn)后，加快推進各級醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保電子憑證與信用無感支付的人次每月呈5%至10%增長。

場景五：電子病歷卡和電子出院小結(jié)，方便患者隨身帶隨時查

應(yīng)用場景：針對本市醫(yī)保患者人群，依托“隨申辦”移動端總?cè)肟冢ㄟ^醫(yī)保電子記錄冊實現(xiàn)試點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)“脫冊就診”，提升醫(yī)保患者就醫(yī)體驗并逐步推廣至自費就醫(yī)人群；針對住院患者，實現(xiàn)試點醫(yī)療機構(gòu)主動推送電子化出院小結(jié)；加快推動患者的電子就醫(yī)記錄“隨身帶、隨時查”新型服務(wù)模式?！居?5家試點單位負責(zé)落實，市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心、市大數(shù)據(jù)中心、市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處、市衛(wèi)生健康信息中心負責(zé)政策指導(dǎo)與技術(shù)支持】

預(yù)期成效：實現(xiàn)市民群眾使用智能手機訪問“隨申辦”移動端就可查詢和調(diào)閱本人診療信息，各試點醫(yī)療機構(gòu)可查詢調(diào)閱本市就診人員的近期就醫(yī)信息，解決醫(yī)?；颊唔毘謨跃歪t(yī)堵點。

相關(guān)指標(biāo)：針對各試點醫(yī)療機構(gòu)，考核電子病歷卡使用人次占本市參保人員就診總?cè)舜蔚谋壤?，電子化出院小結(jié)推送人次占出院總?cè)舜蔚谋壤?/p>

場景六：線上申請核酸檢測與疫苗接種，緩解現(xiàn)場人流壓力

應(yīng)用場景：有核酸檢測需求的市民可在部分設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)，預(yù)約申請新冠核酸檢測和疫苗接種，通過線上填寫流調(diào)問卷、人員信息、檢測日期和時間段等信息，完成核酸檢驗檢測費用線上支付（需市醫(yī)保局支持），并推送提醒（內(nèi)容包括：采集時間、采集地點、登記時間、接種地點等）。完成核酸采樣檢測及疫苗接種后，相關(guān)結(jié)果同步至“隨申辦”“健康云”等移動端并提供多渠道服務(wù)，實現(xiàn)線上線下一體化惠民服務(wù)?！居?5家試點單位負責(zé)落實，市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心負責(zé)線上支付政策支持與技術(shù)支持，市衛(wèi)生健康委負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策支持，市大數(shù)據(jù)中心負責(zé)平臺技術(shù)支持】

預(yù)期成效：通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式實現(xiàn)線上申請、查詢核酸檢測和疫苗接種記錄，有效減少患者檢測過程中現(xiàn)場掛號、付費、填表和賦碼時間，免去現(xiàn)場取核酸檢測結(jié)果環(huán)節(jié)，方便群眾查詢疫苗接種記錄，緩解醫(yī)院現(xiàn)場人流檢測壓力。

相關(guān)指標(biāo)：對于具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，市醫(yī)保局1個月內(nèi)完成核酸檢測線上醫(yī)保支付功能建設(shè)，實現(xiàn)全市各級醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋。

場景七：智慧急救，爭取寶貴搶救時間

應(yīng)用場景：利用5G通信技術(shù)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理融合賦能，市醫(yī)療急救中心（120）緊密對接所有提供急診服務(wù)的三級醫(yī)療機構(gòu)，實時了解全市各級醫(yī)院急救醫(yī)療資源總體情況，開展急診急救信息“院前-院內(nèi)”互聯(lián)互通和無縫聯(lián)動，加強遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并依據(jù)醫(yī)療付費“一件事”相關(guān)要求，支持醫(yī)保的信用無感就醫(yī)等便捷支付，實現(xiàn)院前接診、檢查、轉(zhuǎn)運、車上醫(yī)保結(jié)算、院內(nèi)為一體的急診急救協(xié)同服務(wù)。例如：救護車接到患者第一時間，將患者體征以及病情等大量生命信息數(shù)據(jù)實時傳送至各級醫(yī)療機構(gòu)并同步120指揮中心，幫助急診醫(yī)生提前制定搶救方案的醫(yī)療急救服務(wù)，實現(xiàn)患者“上車即入院”場景。

預(yù)期成效：優(yōu)選腦卒中、創(chuàng)傷、胸痛、孕產(chǎn)婦和兒童等5類代表性急癥疾病，通過5G技術(shù)與急救信息系統(tǒng)融合應(yīng)用，有效增強院前急救與院內(nèi)急診業(yè)務(wù)協(xié)同能力和信息交互水平，實現(xiàn)急救車上醫(yī)保費用實時結(jié)算，提高急診資源利用率，為患者爭取急癥急救寶貴時間。

試點單位：上海市第一人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院等4家試點市級醫(yī)院以及徐匯區(qū)、長寧區(qū)等2家試點區(qū)衛(wèi)生健康委所轄提供急診服務(wù)的區(qū)三級醫(yī)院。

（二）探索創(chuàng)新亮點項目

為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造數(shù)字賦能健康城區(qū)一體化發(fā)展，實現(xiàn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級提升，推動就診服務(wù)、醫(yī)生診療、內(nèi)部管理等方面智慧化應(yīng)用，打造有別于傳統(tǒng)智慧醫(yī)院的“未來醫(yī)院”示范中心，探索二大亮點項目創(chuàng)新建設(shè)。

亮點一：數(shù)字健康城區(qū)，整合長三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

創(chuàng)新亮點：積極打造數(shù)字健康城區(qū)，對內(nèi)創(chuàng)新數(shù)字化技術(shù)賦能健康城區(qū)醫(yī)療一體化模式，對外響應(yīng)國家長三角區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進分級診療等重要戰(zhàn)略部署，支撐長三角一體化區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療協(xié)同，醫(yī)院與城區(qū)形成緊密協(xié)作關(guān)系，以“智慧醫(yī)療”“智慧服務(wù)”和“智慧管理”為核心，積極推動智慧城區(qū)醫(yī)療一體化發(fā)展制度創(chuàng)新，打造智能、高效、一體化、可復(fù)制的遠程醫(yī)療健康協(xié)同服務(wù)新模式，短時間內(nèi)實現(xiàn)服務(wù)范圍及服務(wù)能力的雙提升，做實區(qū)域醫(yī)療中心定位，構(gòu)建長三角一體化、醫(yī)聯(lián)體等區(qū)域醫(yī)療緊密合作關(guān)系，支撐區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合，推進智慧城區(qū)醫(yī)療一體化模式創(chuàng)新。

預(yù)期成效：拓展“中山+青浦”健康城區(qū)已有成果，數(shù)字化技術(shù)創(chuàng)新賦能區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升與范圍拓展，完善運營服務(wù)與管理體系，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉，打通居民與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的最后一公里。

試點單位：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院+青浦區(qū)衛(wèi)生健康委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院+嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委+徐匯區(qū)中心醫(yī)院。

亮點二：未來醫(yī)院，打造數(shù)字孿生和智能進化的智慧未來醫(yī)院

創(chuàng)新亮點：基于智慧建筑和智能樓宇基礎(chǔ)支撐，打造以患者為中心的未來醫(yī)院，以打造新技術(shù)共性平臺、建設(shè)智慧醫(yī)療單元、發(fā)展智慧化融合應(yīng)用為基礎(chǔ)，建立全面感知、泛化連接、智能進化、數(shù)字孿生的智慧醫(yī)療中心及智慧醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中心，打造未來智慧醫(yī)院新模式。以智慧醫(yī)療實現(xiàn)多院區(qū)綜合實體、泛化連接家庭病房延伸、數(shù)字孿生虛擬醫(yī)院的院區(qū)再造；以智慧研究實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、裝備基地、醫(yī)工交叉產(chǎn)學(xué)研一體的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新再造；以智慧服務(wù)實現(xiàn)慢病全程、老年康復(fù)、健康照護的服務(wù)再造；以智慧運行支撐多院區(qū)一體化運作，樓宇智能交互，垂直化管理，均質(zhì)化醫(yī)療的管理再造。

預(yù)期成效：推優(yōu)一家三級醫(yī)療機構(gòu)，爭取年內(nèi)獲批立項并啟動建設(shè)。通過二年時間，構(gòu)建全面支撐5G通信基礎(chǔ)環(huán)境，部署一批智能終端和國產(chǎn)智能醫(yī)療器械設(shè)備，推動就診服務(wù)、醫(yī)生診療、應(yīng)急急救、內(nèi)部管理等各環(huán)節(jié)形成智慧化應(yīng)用，力爭打造有別于傳統(tǒng)智慧醫(yī)院的“未來醫(yī)院”創(chuàng)新示范院區(qū)。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院中優(yōu)選一家。

四、工作要求

（一）強化分工協(xié)作，形成工作合力

在市數(shù)字化辦總體工作要求下，工作專班各成員單位要按照方案要求，明確職責(zé)分工，建立工作協(xié)調(diào)機制。市衛(wèi)生健康委負責(zé)總體工作方案的制定和推進。市經(jīng)濟信息化委負責(zé)做好工作方案指導(dǎo)和項目技術(shù)指導(dǎo)，并向各級醫(yī)療機構(gòu)提供統(tǒng)一電子簽章服務(wù)。市財政局負責(zé)根據(jù)財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分要求，做好相關(guān)資金保障。市醫(yī)保局負責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)與線上支付配套方案制定、接口和應(yīng)用開發(fā)。市發(fā)展改革委負責(zé)組織未來醫(yī)院方案評審、擇優(yōu)遴選和預(yù)算批復(fù)。市大數(shù)據(jù)中心負責(zé)整體技術(shù)支撐保障，確保醫(yī)療機構(gòu)合理帶寬需求，加強基于本市政務(wù)外網(wǎng)連接全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)運行質(zhì)量管理，做好網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施保障工作，夯實互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力。申康醫(yī)院發(fā)展中心和有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)指導(dǎo)所屬（轄）公立醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)醫(yī)療急救中心開展各類系統(tǒng)改造。市醫(yī)療急救中心負責(zé)指導(dǎo)相關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)醫(yī)療急救中心優(yōu)化急救急診流程，做好信息聯(lián)動。

（二）明確工作步驟，加快工作推進

按照市委、市政府“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”工作總體節(jié)點要求，根據(jù)協(xié)同聯(lián)動、穩(wěn)妥推進的基本原則，加大力度、加快進度。總體工作計劃：3月上旬，市衛(wèi)生健康委牽頭完成《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》。4月中旬，市醫(yī)保局牽頭完成醫(yī)保電子記錄冊工作方案、檢驗檢查醫(yī)保線上支付功能方案的制定。4月底前，市醫(yī)保局牽頭完成檢驗檢查醫(yī)保線上支付功能接口的軟件開發(fā)。4月底前，市大數(shù)據(jù)中心牽頭完成市、區(qū)兩級政務(wù)外網(wǎng)賦能應(yīng)用，提供市、區(qū)兩級急診急救信息交互技術(shù)支撐，保障醫(yī)療機構(gòu)合理帶寬需求及實時通訊能力，加強基于本市政務(wù)外網(wǎng)連接全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)運行質(zhì)量管理。5月底前，市醫(yī)保局牽頭完成醫(yī)保電子記錄冊相關(guān)功能開發(fā)。5月底前，市大數(shù)據(jù)中心牽頭完成互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力提升，構(gòu)建市、區(qū)兩級急診急救信息交互應(yīng)用環(huán)境，在條件允許的情況下，依托市級電子政務(wù)云啟動建設(shè)一體化集中式的市級醫(yī)學(xué)影像云，支撐數(shù)字醫(yī)學(xué)影像的互認調(diào)閱服務(wù)。6月20日前，完成醫(yī)保電子記錄冊應(yīng)用系統(tǒng)性能功能聯(lián)調(diào)測試。6月底前，醫(yī)保電子記錄冊在試點單位試運行。6月起，市衛(wèi)生健康委會同市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)療急救中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委負責(zé)推進試點區(qū)和試點醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)完成系統(tǒng)改造、聯(lián)調(diào)測試和試運行。

（三）加強人員培訓(xùn)，做好服務(wù)宣傳

市衛(wèi)生健康委會同市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)療急救中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)對內(nèi)加強一線醫(yī)務(wù)人員及服務(wù)志愿者業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對外加大宣傳和告知的力度，逐步引導(dǎo)患者使用“便捷就醫(yī)”方式，持續(xù)改善患者體驗。

（四）強化安全體系，夯實應(yīng)急保障

市大數(shù)據(jù)中心、市醫(yī)保中心、市醫(yī)療急救中心、市衛(wèi)生健康信息中心、各市級醫(yī)院、各區(qū)衛(wèi)生健康委及區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)在工作開展過程中，做好信息網(wǎng)絡(luò)安全制度建設(shè)和應(yīng)急預(yù)案配套，按需開展信息安全自評和檢查工作，切實提高場景項目信息網(wǎng)絡(luò)安全管理，確保數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作安全穩(wěn)定。

（五）總結(jié)試點經(jīng)驗，做實推廣普及

市衛(wèi)生健康委會同申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)療急救中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委總結(jié)試點經(jīng)驗和相關(guān)成果，于2021年9月底前全市60%的醫(yī)療機構(gòu)完成“便民就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型場景建設(shè)，于2021年10月至2021年12月期間在全市推廣普及重點推廣場景，全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)須全面完成“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作任務(wù)；于2022年12月前完成亮點創(chuàng)新場景建設(shè)。市大數(shù)據(jù)中心持續(xù)加強并優(yōu)化完善互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力，進一步提升數(shù)字醫(yī)學(xué)影像的互認調(diào)閱服務(wù)能力和數(shù)據(jù)利用能力。

附件：

1、工作藍圖.docx

2、工作進度安排表.docx